La selezione dei potenziali riceventi avviene sulla base dei seguenti parametri:
1. Identità/compatibilità AB0 secondo le seguenti associazioni prioritarie:
⁃ Donatore 0 : Riceventi 0 e B
⁃ Donatore A : Riceventi A e AB
⁃ Donatore B : Riceventi B e AB
⁃ Donatore AB: Riceventi AB
2. Compatibilità HLA (HLA-A, -B, -DR): vengono individuati 3 livelli sulla base della compatibilità HLA:
⁃ I Livello: 0-1 mismatch
⁃ II Livello: 2-4 mismatches
⁃ III Livello: 5-6 mismatches
3. Negatività al crossmatch
ALGORITMO SELEZIONE RICEVENTE RENE CRTL (Centro Regionale Trapianti Lazio)
A parità di competitività con il donatore nella selezione dei potenziali riceventi vengono presi in esame anche i seguenti parametri secondari : tempo di iscrizione in lista, paziente al secondo trapianto, paziente con anticorpi antiHLA, classe di età donatore/ricevente.
Il CRTL esegue la selezione in base ai parametri sopra elencati sulla Lista Unica Regionale ed assegna il rene al paziente con punteggio più elevato.
Se non viene identificato alcun paziente al I Livello di compatibilità, il CRTL effettua la selezione sui pazienti appartenenti al II Livello di compatibilità ed afferenti al centro trapianti titolare del rene. Anche in questo caso il rene viene assegnato al paziente con punteggio più elevato.
Se al termine delle procedure di selezione indicate ai punti precedenti non si identifica alcun ricevente idoneo nella Lista Unica Regionale, il CRTL offre l’organo agli altri centri regionali all’interno dell’OCST e successivamente agli altri centri interregionali di riferimento (NITp, AIRT).
I pazienti pediatrici afferenti ai centri di trapianti del Lazio sono inseriti dal CRTL nel Programma Nazionale Trapianti Pediatrici